Schizofrenie

  • schizofrenie v žádném případě není "rozštěpením osobnosti", jak se o tom často mluví ve filmech a mezi laickou veřejností (nejde o žádný syndrom Jekylla a Hyda)
  • dřívější označení schizofrenie bylo "dementia praecox"
  • je to klasické psychotické onemocnění
  • je to onemocnění mladého věku (objevuje se mezi 17. - 25. rokem života)
  • příčina schizofrenie je dosud neznáma
  • schizofrenii dosud neumíme vyléčit, pouze regulujeme projevy nemoci prostřednictvím medikace (3 roky po první atace, 5 let po druhé atace, po třetí atace celoživotně)
  • pouze 10% se uzdraví úplně
  • intelekt schizofrenika není poškozen
  • jsou poškozeny kognitivně-emoční procesy (paměť, výkonnost, zhoršená sociální adaptace)
  • vznik schizofrenie nijak nesouvisí s pohlavím ani vzděláním
  • pokud rodič trpí schizofrenií, je vysoké riziko (80%), že stejným onemocněním bude trpět i jeho dítě (proto se doporučuje neopatřovat si potomky)
  • pokud však mezi našimi předky nebyl žádný schizofrenik, neznamená to však, že nás onemocnění může postihnout (viz. neznámá příčina schizofrenie)
  • vyskytuje se odpradávna, dříve však byli schizofrenici uzavíráni v ústavech; dnes se snažíme o jejich návrat do společnosti; dnes se také o této chorobě více mluví a píše
  • schizofrenik není z hlediska práva zbaven svéprávnosti (může tak být snadno zneužitelný)
  • toxická psychóza (po užití drog) odezní do půl roku, kdežto schizofrenie je v podstatě dlouhodobé až celoživotní onemocnění
  • pokud bychom měli zmínit nějaká "pozitiva" této nemoci, tak schizofrenici bývají často výtvarně tvořiví (viz zde).


Primární příznaky schizofrenie 
(nutné pro diagnózu)
  • slyšení (ozvučení) vlastních myšlenek
  • vysílání myšlenek
  • pocity vkládání a odnímání myšlenek
  • bludy kontrolování, ovlivňování nebo ovládání

Sekundární příznaky 
(mohou, ale nemusí být přítomny)

Pozitivní (psychotické) nálezy:
  • kverulační nebo inventorní bludy (či jakékoliv jiné bludy)
  • halucinace (zvukové, sluchové)
Negativní (nepsychotické) nálezy ("4A"):
  • změna afektivity (poruchy nálad)
  • autismus (ztažení se dovnitř, oploštělost; není tím myšlen klasický autismus)
  • apatie (útlum)
  • poruchy asociací


Co prospívá k lepšímu průběhu schizofrenie?
  • dobré rodinné zázemí, akceptace nemoci rodinou
  • neodrazovat schizofrenika od užívání léků a netlačit ho do činností, které díky své nemoci nemůže vykonávat (náročné studium či profese)
  • dostatek pravidelného spánku, dodržování pravidelných biorytmů a životosprávy
  • důsledné užívání léků
  • žádoucí je odstranění jakéhokoliv stresu a fyzické zátěže

Co je naopak pro schizofrenika fatální? Čeho je nutno se vyvarovat?
  • užívání jakýchkoliv drog včetně marihuany, energy drinků, kávy a alkoholu (jediné přípustné jsou cigarety)
  • hraní počítačových her (cokoliv, co jitří imaginaci a představu alternativních realit, v kterých se může schizofrenik ztrácet)
  • stroboskopy, hlasitá hudba, diskotéky


Formy schizofrenie

PARANOIDNÍ SCHIZOFRENIE
  • paranoidní, perzekuční, žárlivecké, emulační či spasitelské bludy
  • hlasové halucinace v rychlém sledu
  • častá je agrese či sebepoškozování
  • forma potenciálně nebezpečná pro okolí, avšak na druhou stranu je snadno rozpoznatelná, takže častěji vede k úspěšné léčbě

HEBEFRENNÍ FORMA SCHIZOFRENIE
  • nastupuje již v pubertě (v 12. - 14. roce)
  • oploštělá emotivita
  • pasivita, apatie
  • autismus
  • nekomunikativnost
  • bezcílnost
  • neadekvátní reakce
  • tyto příznaky se těžko diagnostikují, proto je onemocnění obvykle podchyceno až pozdě, až plně propuknou i psychotické příznaky

KATATONNÍ SCHIZOFRENIE
  • motorické změny: katatonní vzrušení (rychlé pohyby)
  • nebo naopak: zaujímání bizarních poloh (zkroucení se), které trvá hodiny
  • nebo: kladení odporu, ztuhlost
  • nebo: vosková ohebnost
  • nebo: povelový automatismus (poslouchá na slovo jakékoliv příkazy)
  • v tomto případě se efektivně používá léčba elektrošoky
  • během všech těchto procesů si schizofrenik vše pamatuje

SIMPLEXNÍ FORMA
  • potlačené psychotické příznaky
  • nabuzené sekundární negativní příznaky (apatie, autismus, zchudlý řečový projev)

REZIDUÁLNÍ  SCHIZOFRENIE
  • vyskytuje se po prodělané atace, pokud nejdojde k relativnímu uzdravení
  • hypomimika (oploštělost výrazu), tupý výraz
  • selhávání sociální výkonnosti a péče o sebe (hygiena, zanedbanost)
  • pohybují se mezi námi ve společnosti




Podle přednášek Mudr. Gabriely Šivicové, 2010

7 komentářů:

zero řekl(a)...

No moc se mi nezdá:

"Schizofrenik by se měl vyvarovat čehokoli co jitří imaginaci."

Nechtěla bych se paní doktorce dostat do spárů. Zakázala by mi Star Trek a nacpala by mně práškama :)))

Tohle je zajímavý:

Mystika a schizofrenie:
http://www.diabasis.cz/_data/attachments/fa1d55c6f8a5d44052c9983769dd17cc/Mystika_a_schizofrenie_J_Benda.pdf

Vojtěch Franče řekl(a)...

Copak ty jsi schizofrenik? Já myslím, že ne.

zero řekl(a)...

To bylo teoreticky. Kdybych byla Star Treku bych se nevzdala :)

zero řekl(a)...

Hezky malujou:
http://zerooospace.blogspot.com/2010/03/schizofrenie-art.html

Matej řekl(a)...

Doporučuju vynikající román Marka Vonneguta (syn Kurta Vonneguta) Expres do ráje.

Bobby řekl(a)...

Musim doporucit film Čistá duše - A Beautiful Mind dle skutecnosti, i kdyz tim ze to pisu tady je to tak trochu spoiler ;-)
[pekne stranky - dik za ne]

Lucie Mašková řekl(a)...

Kdybyste byla schizofrenik takby vas nejspíš nějaký star trek ani nezajímal